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アクセスかみ合わせが深い（過蓋咬合）
かみ合わせが深い（過蓋咬合）とは
過蓋咬合（かがいこうごう）とは、上下の前歯のかみ合わせが深く、下の前歯が上の前歯に大きく覆われている状態を指します。
場合によっては、下の前歯が上の歯ぐきや口蓋（こうがい）に当たるほど深く咬み込んでいることもあります。
この状態では、見た目だけでなく噛む力のバランスや顎への負担に大きな影響が生じるため、放置せずに適切な治療を行うことが大切です。
過蓋咬合の主な原因
- 骨格的な不調和（上下顎のバランスの問題）
- 奥歯のすり減りによる高さの低下
- 強い咬合力（噛む力）
- 顎の成長不足（下顎が小さい）
- 習慣的な舌や唇の癖
- 過去の不適切な歯科治療（かぶせ物・詰め物など）
原因により治療法が異なるため、正確な診査と診断が不可欠です。
過蓋咬合によるリスクやお悩み
かみ合わせが深い状態では、下の前歯が上の歯ぐきに強く当たり、痛みや炎症を引き起こすことがあります。
また、かみ合わせのズレにより顎関節に負担がかかりやすく、顎の痛みや違和感、「カクッ」といった音が生じる場合もあります。
さらに、噛む力が一部の歯に集中しやすくなることで、歯がすり減ったり割れたりしやすくなり、歯の寿命にも影響を及ぼします。
過蓋咬合では、前歯が大きく被さっているため、下顎骨の成長が妨げられるとも言われます。下顎骨の成長期である「小児矯正（一期治療）」から治療を行う必要があります。
過蓋咬合の治療方法
マルチブラケット治療（成人矯正）
マルチブラケット装置を装着し、歯を三次元的にコントロールしながら移動させることで治療を行います。
過蓋咬合の治療では、歯科矯正用アンカースクリューを併用することで、より効率的かつ精密な歯の移動が可能となります。
前歯のかみ合わせが深くなる原因が上顎にある場合は上顎前歯の圧下（歯を歯ぐき側へ移動させること）を行い、下顎に原因がある場合は下顎前歯の位置を積極的に改善するなど、原因に応じた治療計画を立案します。
上顎前歯の被さりが改善すると、それまで後方に押さえ込まれていた下顎骨が前方へと位置変化を起こすこともあります。
そのため、治療の進行に伴い顎の位置に変化が認められた場合には、再評価・再診断を行い、必要に応じて治療計画を調整いたします。
より良い咬合関係を獲得するための重要なプロセスとなりますので、あらかじめご理解ください。
また、過蓋咬合は顎関節への負担が大きくなりやすい咬合状態です。矯正治療そのものと顎関節症に明確な因果関係があるわけではありませんが、治療中は顎関節の状態を随時確認しながら、慎重に進めてまいります。
マウスピース矯正（軽度の場合）
歯の傾きを整えることでかみ合わせのバランスを改善します。症例によってはワイヤー矯正との併用が必要になることもあります。
小児矯正（一期治療）
過蓋咬合は、「小児矯正（一期治療）」も有効です。
下顎骨が後方へと押し込まれている事が認められる場合、下顎骨を前方へと誘導する「アクチバトール」や「咬合斜面板」を使用します。
治療を始めるタイミング
過蓋咬合は早期治療によって顎の成長を利用できるため、小児期のうちに改善することで将来的な歯の健康寿命を伸ばす事へとつながります。
成長を利用した矯正治療は、小児期にしか治療ができないため、治療開始のタイミングを見極めるのが重要となります。
成人矯正でも十分改善は可能ですが、顎関節への負担が強いケースでは注意が必要となります。
まとめ
まずはカウンセリングから
かみ合わせが深い過蓋咬合は、歯や歯ぐき、顎関節にさまざまな負担をかける原因となります。
当院では、丁寧なカウンセリングと精密な診査に基づき、患者様一人ひとりに合った矯正治療をご提案しています。「歯が深く咬み込んでいる」「顎が痛い」「前歯が見えない」と感じる方は、ぜひ一度ご相談ください。
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